Demande d’attestation d’intervention

Demande d’attestation d’intervention des sapeurs-pompiers du Gers

Vous avez été victime d’un sinistre ou d’un accident survenu dans le département du Gers et vous sollicitez une attestation d’intervention des sapeurs-pompiers, à la demande de votre assureur par exemple. Envoyez votre demande en ligne en remplissant le formulaire ci-dessous.

LE DEMANDEUR
NOM et Prénom*
Adresse complète
Adresse postale Ville ZIP / Code postal
Téléphone fixe
Téléphone portable
E-mail
L'INTERVENTION
Nature de l'intervention*
- Incendie
- Accident
- Secours à personne
Lieu exact de l'intervention*
Commune de l'intervention*
Date de l'intervention*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Heure de l'intervention*

: HH

MM
Observations éventuelles
Si le demandeur n'est pas la victime ou le sinistré
NOM et prénom de la victime ou du sinistré
LIEN entre le demandeur et la victime
Adresse complète de la victime
Adresse postale Ville ZIP / Code postal

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L'INTERVENTION

Si le demandeur n'est pas la victime ou le sinistré